Ongecompliceerde urineweginfecties zijn een veel voorkomend probleem en komen vaak terug. Cystitis is een veel voorkomende bacteriële ziekte die meestal vrouwen treft (het komt ongeveer 8 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen).
Wat is bacteriële cystitis
Bacteriële cystitis wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces van de wanden van de blaas. Het reageert goed op de behandeling en vereist meestal geen ziekenhuisopname.
Vanwege de structurele kenmerken van het urogenitale systeem komen de meeste klachten over dit probleem van vrouwen, maar soms worden mannen er ook mee geconfronteerd.
Redenen voor ontwikkeling
Bacteriële cystitis komt altijd om één reden voor: als gevolg van ziekteverwekkers die de blaas binnendringen.
De volgende factoren kunnen de ziekte veroorzaken:
- het niet naleven van de hygiëneregels;
- aanwezigheid van chronische infecties;
- eerdere installatie van een urinekatheter;
- gebruik van zaaddodende anticonceptiva;
- frequente verandering van seksuele partners;
- geschiedenis van atrofische vaginitis.
Bij mannen zijn soa's de meest voorkomende factor bij de ontwikkeling van de ziekte. Het optreden van blaasontsteking kan worden beïnvloed door langdurige blootstelling aan de kou, frequente stressvolle situaties en het nemen van bepaalde medicijnen, maar al deze factoren worden als gelijktijdig beschouwd. Door de algehele immuniteit van het lichaam te beïnvloeden, vergroten ze de kans op de proliferatie van pathogene micro-organismen.
Pathogene micro-organismen kunnen de blaas binnendringen via stijgende, lymfogene en hematogene routes. Een noodzakelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte is de invasie van bacteriën in de wanden van de blaas.
Symptomen
Bacteriële cystitis bij patiënten van elk geslacht begint met de acute fase.
Het is te herkennen aan een aantal specifieke kenmerken:
- het optreden van frequente drang om naar het toilet te gaan;
- pijn, branderig gevoel en ongemak bij het urineren;
- uitscheiding van een kleine hoeveelheid bloed in de urine;
- valse drang om naar het toilet te gaan, verminderde hoeveelheid uitgescheiden urine.
Naast specifieke symptomen kan de patiënt de volgende tekenen van blaasontsteking ervaren:
- pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap;
- ongemak in het perineum en het bekken;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- zeurende pijn in de onderrug.
De progressieve ziekte leidt tot troebele urine en het verschijnen van een specifieke geur. Urine-incontinentie kan ook optreden bij niezen of hoesten. De chronische vorm van cystitis wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als de acute vorm, maar deze worden minder uitgesproken en intens.
Onderscheidende kenmerken in vergelijking met andere vormen
Cystitis is een ziekte die een groot aantal vormen en manifestaties kent. De meest voorkomende zijn bacteriële, schimmel- en virale cystitis van infectieuze aard. In sommige gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door een “ingedaalde” nierinfectie.
Naast de genoemde is er een grote groep cystitis van niet-infectieuze aard. Ze kunnen zich ontwikkelen als gevolg van schade aan het slijmvlies van niet-biologische aard.
Er zijn soorten blaasontsteking:
- Traumatische cystitis of cystitis van een vreemd lichaam. Het ontwikkelt zich bij langdurig gebruik van een urinekatheter, wat leidt tot weefselschade.
- Interstitiële of auto-immuunziekte. Een chronische vorm van de ziekte, die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is, omdat de exacte oorzaken van de ontwikkeling nog niet door specialisten zijn vastgesteld. Meestal is deze vorm van blaasontsteking te herkennen aan hevige pijn wanneer de blaas zich vult, evenals een zeer frequente drang om te plassen - in sommige gevallen kan hun aantal oplopen tot 100 keer per dag.
- Ray. Komt voor bij patiënten met kanker die bestralingstherapie ondergaan. Bestraling heeft een schadelijk effect op het slijmvlies van de blaas en veroorzaakt pijn, frequente drang om te plassen en bloed in de urine.
- Allergisch. Het treedt op als reactie op allergenen die het lichaam zijn binnengedrongen.
- Chemisch-giftig. Deze vorm van de ziekte kan optreden bij het gebruik van zaaddodende gels, hygiënesprays of bij het binnendringen van chloor in de urethra bij een bezoek aan een zwembad.
Diagnostiek
Zelfs als er specifieke symptomen aanwezig zijn, kan blaasontsteking alleen worden gediagnosticeerd met behulp van een laboratoriumurinetest. De analyse onthult de aanwezigheid van eiwitten daarin, een overmatig percentage leukocyten en hematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen). Bovendien wordt er een bacteriecultuur uitgevoerd, waardoor de arts de veroorzaker van de ziekte kan identificeren en de meest effectieve medicijnen kan selecteren.
Bij mannen wordt bovendien de prostaat onderzocht en worden tests uitgevoerd om een aantal seksueel overdraagbare aandoeningen uit te sluiten, die verborgen en asymptomatisch kunnen zijn. Vrouwen moeten door een gynaecoloog worden onderzocht en een uitstrijkje maken om de microflora te beoordelen.
Behandelmethoden voor bacteriële cystitis
Bacteriële cystitis vereist medische behandeling met geneesmiddelen met antibacteriële werking. De arts selecteert de juiste medicijnen na het bestuderen van de resultaten van laboratoriumtests. De ziekte in de chronische fase vereist therapie gedurende 7-10 dagen. In veel gevallen is een geïntegreerde aanpak van de behandeling van blaasontsteking effectief.
Etiologische behandeling
Omdat de oorzaak van het ontstekingsproces in de blaas meestal een infectie is, krijgen patiënten meestal antibacteriële medicijnen voorgeschreven. De meest voorkomende veroorzaker van cystitis is Escherichia coli; dit uropathogene micro-organisme wordt in 75-90% van de gevallen gedetecteerd.
Bij 5-10% van de patiënten wordt de ziekte veroorzaakt door Staphylococcus saprophyticus; andere enterobacteriën komen minder vaak voor.
Pathogenetische behandeling
Antibacteriële therapie bij vrouwen kan bacteriën in de blaas wegnemen, maar heeft geen effect op bacteriën in de darmen. Ze komen opnieuw het oppervlak van het perineum binnen, in de urethra en vervolgens in de blaas. De bekleding van de blaas, ontworpen om deze te beschermen tegen het binnendringen van bacteriën, wordt verstoord tijdens blaasontsteking, wat een grote kans op terugval van de ziekte veroorzaakt.
In de wereldpraktijk is de behandeling van chronische cystitis door het inbrengen van natriumhyaluron in de blaas wijdverbreid. Er zijn orale medicijnen, maar vaak is een combinatie daarvan het meest effectief.
Dergelijke medicijnen maken het volgende mogelijk:
- bescherm de wanden van de blaas tegen het binnendringen van bacteriën;
- herstel de beschadigde beschermlaag van het slijmvlies;
- bescherm het urotheel tegen de invloed van giftige componenten in de urine;
- verminderen de intensiteit van het ontstekingsproces in de blaas aanzienlijk.
Deze techniek is effectief bij terugval, resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen en gebrek aan resultaten bij andere soorten therapie. Een ander voordeel is dat het de kans op terugval verkleint en het vermogen om langdurig van blaasontsteking af te komen, zelfs in gevorderde gevallen.
Symptomatische behandeling die de manifestaties van de ziekte vermindert
Bacteriële cystitis bij vrouwen veroorzaakt ongemak en pijn, die behoorlijk ernstig kunnen zijn. Symptomatische behandeling kan hiermee omgaan, met als hoofddoel het verlichten van de algemene toestand van de patiënt.
In de meeste gevallen schrijven artsen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voor en raden ze aan om thee, koffie en alcoholische dranken op te geven. Om de pijn te verlichten, kunt u warme baden nemen en een verwarmingskussen gebruiken. Tijdens de behandeling van blaasontsteking is het belangrijk om voldoende water te drinken.
Middelen voor de behandeling van bacteriële cystitis bij vrouwen
Behandeling van cystitis bij vrouwen omvat orale toediening van medicijnen. Door een geïntegreerde aanpak die rekening houdt met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, kunnen we de ziekte in korte tijd het hoofd bieden.
Antibiotica
De basis van cystitistherapie is het gebruik van geneesmiddelen die pathogene micro-organismen selectief kunnen remmen of vernietigen. Om ontstekingsprocessen te behandelen die plaatsvinden in het urogenitale systeem van het lichaam, worden uroseptica gebruikt, uitgescheiden via de nieren en zo een effectieve concentratie van het geneesmiddel op het ontstekingsgebied garanderen.
| Antibioticum | Beschrijving |
|---|---|
| Fosfonzuurderivaat | Wateroplosbaar poeder met citrusaroma. Dit medicijn wordt beschouwd als een van de meest gebruikte antibiotica bij de behandeling van blaasontsteking. Het werkt ongeveer 2 uur en is na 2 dagen volledig uit het lichaam verwijderd. |
| Semisynthetisch antibioticum uit de groep macroliden van de tweede generatie | Witte tabletten. Voorgeschreven aan patiënten die blaasontsteking hebben gehad als gevolg van een seksueel overdraagbare infectie. |
| Antibioticum uit de groep fluorochinolonen van de tweede generatie | Oranje tabletten. 1 tablet is voldoende voor 12 uur, het medicijn wordt binnen 1 dag volledig uit het lichaam geëlimineerd. |
| Antibioticum uit de groep chinolonen van de eerste generatie | Beïnvloedt een breed scala aan virussen. Verkrijgbaar in de vorm van harde capsules, het actieve ingrediënt is nalidixinezuur. |
| Antibioticum uit de groep chinolonen van de eerste generatie | Verkrijgbaar in capsulevorm, het actieve ingrediënt is pipemidinezuur. Begint te werken binnen de eerste 1,5 uur na binnenkomst in het lichaam. Tot 85% van de werkzame stof wordt binnen 1 dag geëlimineerd. |
| Semi-synthetisch antibioticum uit de groep van de cefalosporines van de derde generatie | Oranje tabletten met de geur van bessen. De werking van het medicijn is het onderdrukken van de synthese van pathologische micro-organismen. |
Pijnstillers
Voor cystitis schrijven artsen gewoonlijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor in de vorm van tabletten of rectale zetpillen.
Patiënten die een terugval van de ziekte ervaren, moeten vaak dergelijke medicijnen als belangrijkste gebruiken. Dezelfde aanpak wordt toegepast in gevallen waarin het gebruik van antibiotica om de een of andere reden onmogelijk is. Als complexe therapie kan een specialist krampstillende medicijnen voorschrijven die pijnlijke spasmen van de blaaswand blokkeren.
In de acute fase van de ziekte kan de blaas krimpen, wat een normale lediging verhindert. Spierontspanning lost dit probleem op en heeft een analgetisch effect, verbetert de bloedcirculatie en herstelt de normale werking van het orgaan.
Het is belangrijk om te bedenken dat krampstillers de systemische bloedstroom en het functioneren van inwendige organen beïnvloeden, dus worden ze niet gebruikt voor problemen met hematopoëse, nier- en leverfalen, acute ziekten van het maag-darmkanaal en enkele andere gezondheidsproblemen. Daarom moeten de inname en dosering ervan met uw arts worden overeengekomen.
Diuretica
Diuretica worden voorgeschreven om het normale urineerpatroon te herstellen, wat een belangrijke factor is bij de behandeling van blaasontsteking. De zachtste zijn diuretica van plantaardige oorsprong of kruidengeneesmiddelen, die bedoeld zijn voor aanvullende therapie.
Onder hen zijn:
- Een preparaat in de vorm van een pasta bestaande uit kruiden en essentiële extracten. Een kleine hoeveelheid van dit product wordt verdund met water en intern geconsumeerd.
- Plantaardige tabletten of oplossing met duizendguldenkruid, lavaswortels en rozemarijnblaadjes. Het heeft zowel een diuretisch als antimicrobieel effect op het lichaam.
- Kruideninfusies. Deze kruidenremedies omvatten kruiden die de urineproductie stimuleren en ontstekingsremmende, krampstillende en ontspannende effecten hebben. Het mengsel bevat eikenschors, sint-janskruid, kamille en vlas. Dergelijke remedies zijn effectief bij verschillende vormen van blaasontsteking en worden zelfs in gevorderde gevallen gebruikt.
Drinkregime
Het drinken van voldoende vloeistof kan de concentratie van urine en irritatie van de ontstoken wanden van de blaas verminderen, evenals de drang om te plassen vergroten en de eliminatie van pathogene bacteriën versnellen. Artsen adviseren om minimaal 2-3 liter water per dag te drinken, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Voor blaasontsteking is bedrust noodzakelijk, wat het proces van behandeling en herstel versnelt.
Preventie
De bacteriële vorm van cystitis is zeer vatbaar voor preventie, die zowel kan worden gebruikt om deze ziekte te voorkomen als om te beschermen tegen mogelijke terugval na de behandeling.
De meeste experts raden aan preventieve maatregelen te nemen:
- Het handhaven van de hygiëne. Het is noodzakelijk om jezelf minstens één keer per dag te wassen, en de richting moet van voren naar achteren zijn. Op deze manier is het mogelijk om het binnendringen van pathogene organismen uit de anus in het vaginale en urethrale gebied te voorkomen (dit mechanisme leidt meestal tot de ontwikkeling van blaasontsteking bij vrouwen).
- Voldoende vloeistof drinken.
- Gebruik van anticonceptiemiddelen van het barrièretype.
- Bescherming tegen onderkoeling en langdurige blootstelling aan een nat zwempak.
- Weigering van synthetisch ondergoed ten gunste van ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen.
Vrouwen wordt ook geadviseerd om na elke geslachtsgemeenschap te plassen om bacteriën te verwijderen die mogelijk in de urethra zijn terechtgekomen. Het is net zo belangrijk om uw blaas regelmatig te legen, aangezien stilstaande urine een vruchtbare omgeving is voor de verspreiding van ziekteverwekkers.
Als de symptomen binnen 14 dagen na voltooiing van de therapie terugkeren, is het noodzakelijk om urine in te dienen voor bacteriecultuur. De ineffectiviteit van de behandeling kan te wijten zijn aan de lage gevoeligheid van het micro-organisme voor het geselecteerde medicijn.
Mogelijke complicaties en chroniciteit van de ziekte
Onbehandelde cystitis kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm, waarvan de behandeling veel moeilijker te genezen is en waarvan de behandeling duurder is. U kunt dit gevolg vermijden als u tijdig een specialist raadpleegt wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Een vrij vaak voorkomende complicatie is vesico-ureterale reflux. Het treedt op wanneer urine uit de blaas de urineleider binnendringt, dat wil zeggen in de tegenovergestelde richting.
Dit proces kan, als er niet de nodige aandacht aan wordt besteed, leiden tot ontsteking van de baarmoeder, peritonitis of ontsteking van het buikvlies. Het ontstekingsproces in de wanden van de blaas veroorzaakt soms abcessen en littekens, wat resulteert in een vermindering van het urinevolume dat de blaas kan vasthouden. In dit geval ervaart de patiënt frequent en pijnlijk urineren.
Bij mannen kan langdurige blaasontsteking ertoe leiden dat urine de prostaatklier binnendringt, een ontstekingsproces in de prostaat en epididymitis veroorzaakt. Vrouwen kunnen problemen ervaren met de voortplantingsfunctie. Cystitis, die bacterieel van aard is, kan in zijn acute vorm leiden tot een miskraam bij zwangere vrouwen. Daarom kan de behandeling, die in de meeste gevallen ongeveer een week duurt, niet worden uitgesteld.